¿Yo, con rosácea?

En latín, rosa se dice rosa. De ahí viene rosaceus: «de color de rosa». Y de ahí, rosácea, el término médico para la rojez facial. Al ver el rubor extendiéndose por una mejilla, los antiguos pensaron en una rosa.

Un nombre bonito. Bastante menos romántico para quien se encuentra esa rojez en el espejo cada mañana.

Las rojeces son lo bastante frecuentes como para verlas a diario, y sin embargo muy poca gente acude a la clínica por la rojez en sí. Es mucho más habitual que alguien venga por otra preocupación cutánea y que la detectemos durante la consulta.

El momento en que la rojez aparece en consulta

Hace poco vino una paciente que quería reducir sus poros. Al explorarla, sin embargo, lo que requería atención primero era una rojez facial con pápulas inflamatorias repartidas por la piel. En lugar de un abordaje invasivo y agresivo sobre los poros, recomendé tratar la inflamación y empezar con láser vascular. Cambiar el orden permitió atender la rojez y los poros a la vez.

Otro día vino una paciente preocupada porque su rostro se había oscurecido mucho. Al preguntar por sus antecedentes, había usado pomada de corticoides de forma continuada durante la secundaria por un acné severo. Debajo se había asentado una rojez marcada, y una piel sensibilizada al sol producía melanina en exceso, de modo que el tono se había apagado. Planteé un plan que combinaba toning con láser vascular.

En ambos casos, aquello por lo que la paciente venía y lo que realmente había que tratar primero eran cosas distintas. La rojez suele esconderse así, detrás de otro síntoma.

Cómo ha cambiado el enfoque de la rosácea

Antes la rojez se clasificaba por subtipos —sofoco facial, dilatación vascular, pápulas y pústulas, cambios del tejido— y se trataba en consecuencia.

Pero la guía revisada de 2017 de la National Rosacea Society (NRS) pasó a entender la rosácea como un único proceso continuo. Por eso hoy se evalúa según el fenotipo que el paciente presenta realmente —los signos y síntomas que tenemos delante— y se elige el tratamiento que encaja con ese estado concreto.

De ahí que la rojez facial no se trate con un único método fijo, sino con una terapia combinada ajustada a cada persona: modificación del estilo de vida, medicación y láser empleados juntos en la proporción que le conviene.

En la próxima entrega

Más allá de los consejos generales que se encuentran por todo internet, repasaré la guía práctica que de verdad insisto a mis pacientes en la consulta. Y explicaré cómo se estructura el programa de láser vascular de ReYeonK para las rojeces faciales.

La causa de la rojez, la dirección del tratamiento, el número de sesiones necesarias y la evolución dependen del estado de la piel y varían de una persona a otra. Decida el diagnóstico y el plan de tratamiento solo tras consultarlo directamente con un médico.