ستة أمور أشدّد عليها في العيادة

في الجزء السابق عرضت المبادئ الأساسية التي تجدها على الإنترنت أو في الكتب. فما هي الإرشادات العملية التي أشدّد عليها خصوصاً مع المرضى في العيادة؟ سأعرضها واحدة تلو الأخرى.

أولاً، واقي الشمس.

أبدأ بالخلاصة: عليك استخدام كمية أكبر بثلاثة إلى خمسة أضعاف مما اعتدت عليه.

الإرشادات العملية الموصى بها طبياً هي التالية.
قاعدة الملعقة الصغيرة — نحو ثلث إلى ربع ملعقة صغيرة للوجه والرقبة كاملين.
وحدة طرف الإصبع — شريط يُعصر بطول السلامية الأولى من السبابة (نحو 0.5 غرام) يغطي نصف وجه.

حين تسمع ذلك ستشعر أنها أكثر بكثير مما توقعت. معظم الناس يضعون طبقة رقيقة، لكن من يعاني الاحمرار عليه أن يجتهد للالتزام بهذه الكمية الموصى بها ليحجب تهيّج الأشعة فعلياً.

وإعادة الوضع كل ساعتين أثناء النشاط في الخارج لا تقل أهمية. قبل أيام مررت بـ Olive Young فوجدت أن المنتجات التي تجمع واقي الشمس مع الترطيب من الأكثر مبيعاً. وهذه في الواقع الصيغة المثالية لمن يعاني الاحمرار — تحمي الحاجز وتحجب الأشعة معاً، وخفيفة بما يكفي لإعادة وضعها كل ساعتين في الخارج. من يتلقى علاجاً للاحمرار أو يقلق بشأنه، أنصحه بشراء هذا النوع واعتياد إعادة وضعه كثيراً.

ثانياً، التغيّرات الحرارية المفاجئة.

يشتدّ احمرار الوجه عادةً في الخريف والشتاء حين تبدأ الرياح الباردة. فالانتقال من البرد في الخارج إلى غرفة دافئة، أو العكس، يجعل الأوعية تتوسّع أو تنقبض فجأة فيشتدّ الاحمرار. ولتجنّب ذلك، النصيحة العملية التي أقدّمها كثيراً للمرضى هي جعل الوشاح جزءاً من حياة الشتاء. فمجرّد الحفاظ على ثبات الحرارة حول الرقبة والوجه يزيل جزءاً كبيراً من التهيّج الناتج عن فروق الحرارة.

وإلى جانب ذلك، يأتي إلى عيادتنا كثير من الرياضيين ومحبي الرياضة. والغولف تحديداً يجمع التعرّض الطويل للشمس مع الساونا بعد الجولة، فيعرّض المرء بسهولة لمجموعة ظروف مركّبة تفاقم الاحمرار. ولأجل العلاج، تجنّب الساونا هو الجواب الصحيح — لكن بالنظر إلى الفوائد الصحية التي تُنسب اليوم للساونا الفنلندية وأمثالها، فإن المنع القاطع ليس واقعياً أيضاً.

أحد مرضانا، وهو لاعب غولف محترف، لم يكن أمامه بحكم عمله إلا الذهاب إلى الساونا مع زملائه. ولحسن الحظ، ومع الاستمرار في العلاج بالليزر، تحسّن كثيراً الاحمرار الشديد بعد الساونا، ويقول إنه لم يعد يشعر بالحرج ويواصل جلسات الليزر. ومع ذلك، لا أملك في العيادة إلا أن أكرّر له: «تجنّب الساونا قدر ما تستطيع».

ثالثاً، المرطّب.

حتى حين أشرح في العيادة أن «استخدم المرطّب بكثرة من أجل حاجز بشرتك؛ فمجرّد وضع كمية كافية من المرطّب له أثر مضاد للالتهاب قوي»، يبدو أن قليلين يضعونه فعلاً أكثر من مرتين يومياً.

الدليل العملي الذي أوصي به هو خمس مرات يومياً أو أكثر، بكميات سخية. فكيف تصل إلى خمس مرات؟ أقترح هذا الروتين.

مباشرة بعد غسل الوجه صباحاً
حوالي الظهيرة (مرة أو مرتين بمنتج يجمع الواقي والمرطّب)
مباشرة بعد غسل الوجه عند العودة مساءً
في فترة الراحة بعد العشاء
قبل النوم مباشرة

بتوزيعه هكذا على اليوم، يمكنك استخدام المرطّب خمس مرات أو أكثر بارتياح. والالتزام بهذه العادة وحدها قد يمنحك تحسّناً في الاحمرار يوازي العلاج الدوائي.

رابعاً، الاستخدام العشوائي لمستحضرات وظيفية أو باهظة.

تحتوي هذه المستحضرات على مكوّنات وظيفية للتفتيح أو تحسين التجاعيد وإضافات متنوعة، وكثير منها — بشكل مفاجئ — قد يهيّج بشرة أضعفها الاحمرار. وأحياناً يواصل بعضهم استخدام منتج لأنه غالي الثمن، رغم أن البشرة تحمرّ أو تتحسّس بعده. مهما كانت المكوّنات جيدة والسعر مرتفعاً، إن تحسّست بشرتك فعليك التوقف فوراً.

خامساً، إساءة استخدام مرهم الكورتيزون.

يهدّئ مرهم الكورتيزون الالتهاب بقوة في البداية وقد يبدو فعّالاً للغاية، كأن الاحمرار زال تماماً. لكن استخدامه مدةً طويلة يسبب توسّع الأوعية وترقّق الجلد (الضمور)، فتبرز الأوعية تحت الجلد أكثر ويتفاقم الاحمرار في النهاية بشدة. لذا يجب تجنّب استخدامه بلا تشخيص ووصفة دقيقين من الطبيب.

سادساً، والأهم: النوم الكافي وتفريغ التوتر.

لا أظنني بحاجة إلى الإطالة في أهمية النوم وإدارة التوتر. لكنني في الممارسة السريرية أقابل كثيراً مرضى تحسّن احمرارهم بوضوح لمجرّد تغيير نمط يومهم والنوم جيداً وضبط التوتر. ومنح البشرة وقتاً لتُصلح نفسها ويعود انقباض الأوعية إلى طبيعته لا يقلّ أهمية عن أي علاج.

في الجزء التالي

سأتناول برنامج الليزر الوعائي الذي نجريه في ريون كاي، إلى جانب الأثر الفعلي لإجراءات معزّزات البشرة الرائجة حالياً على احمرار الوجه.

سبب الاحمرار واتجاه العلاج وعدد الجلسات ومسار التعافي تختلف بحسب حالة البشرة وتتفاوت من شخص لآخر. يُرجى تحديد التشخيص وخطة العلاج بعد استشارة الطبيب مباشرةً فقط.