الشد بالخيوط وحده يُبرز عظام الوجنتين — الترتيب الصحيح لعلاج ترهل الخدين

يتكوّن ترهل الخدين (prejowl fat) عندما تنخفض مرونة الجلد مع التقدم في العمر فتهبط طبقة الدهون أسفل الخدين، أو عندما يصبح حجم الدهون تحت الجلد والدهون العميقة أكثر بروزًا. وقد يكون السبب لدى الشباب زيادة حجم الدهون الناتجة عن السمنة.

أكبر تغيير يسببه ترهل الخدين هو شكل الوجه. فالوجه البيضاوي الناعم يتحول إلى شكل مربّع — ما يُسمى بالشكل الهيكلي — فيبدو الوجه أكبر. تشمل طرق التحسين شفط الدهون، وحقن إذابة الدهون، وعلاجات الشد، وتدليك الوجه اللمفاوي.

إلى أي مدى تفيد العلاجات غير الجراحية؟

أكثر الطرق غير الجراحية شيوعًا هي العلاجات بالأجهزة مثل أولثيرا (Ulthera) وثيرماج (Thermage) وشد ONDA، إلى جانب حقن إذابة الدهون التي تقلل الدهون الزائدة تحت الجلد. وهي قليلة العبء، لذا يختارها كثير من المرضى ونسبة الرضا عنها مرتفعة عمومًا.

لكن إذا كنت ترغب في تغيير أوضح، أو كان الترهل شديدًا، فيجب التفكير في الإجراءات الجراحية. والطريقة الأبرز هي الجمع بين شفط دهون الخدين المترهلة والشد بالخيوط.

لماذا يجب الجمع بين شفط الدهون والشد بالخيوط؟

للوهلة الأولى يبدو الأمر بسيطًا — نشفط الدهون ونشد بالخيوط. لكن في الواقع يعتمد هذا الإجراء بشدة على مهارة الطبيب. فإجراؤه دون خبرة كافية قد يعطي نتائج أسوأ من العلاج غير الجراحي أو يعرّض المريض لمضاعفات.

في الماضي حاول كثير من الأطباء تقليل الحجم بإزالة الدهون العميقة في منطقة الخدين المترهلة. وكانت النتيجة غالبًا تجويفًا أكبر في الخدين يجعل العظام أكثر بروزًا — نتيجة فهم تشريحي وجمالي غير كافٍ. في الواقع، لا يستفيد من إزالة الدهون العميقة سوى قلة من المرضى الشباب ذوي الوزن الزائد؛ أما لمعظم المرضى فإن الإزالة الدقيقة للجلد المترهل مع الدهون تحت الجلد الهابطة أكثر فعالية بكثير.

كما أن الإفراط في شفط منطقة الغشاء الكاذب (Pseudomembrane) أمام خط الفك، أو الاحتكاك الزائد للكانيولا، قد يسبب انخسافات ناتجة عن الالتصاقات. لهذا أستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية مثل VASER2 لإذابة وشفط الدهون تحت الجلد المستهدفة أمام الغشاء الكاذب فقط وبشكل انتقائي، لتقليل الضرر بالأنسجة المحيطة وخطر الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى.

وفي المقابل، إذا أُجري الشد بالخيوط وحده دون إزالة الدهون، فإن وزن الدهون المترهلة يشدّ عكس اتجاه الخيوط. وعند الإفراط في شد الخيوط لمقاومة هذا الوزن، تتكدس الأنسجة الزائدة قرب عظام الوجنتين — وهو أثر عكسي يجعل الوجنتين أكثر بروزًا.

لهذا فإن الترتيب مهم. تُزال أولًا دهون منطقة الترهل لتقليل وزنها، ثم تُثبَّت بالخيوط برفق لتوجيه المنطقة المشفوطة إلى الالتصاق في وضعها الصحيح. بهذه الطريقة لا نحصل على خط وجه أكثر طبيعية فحسب، بل نقلل أيضًا بشكل كبير من عودة الترهل مع مرور الوقت.

ما مقدار التورم وفترة التعافي؟

يقلق كثيرون من أن الجمع بين شفط دهون الوجه والشد بالخيوط يعني تورمًا شديدًا وضررًا كبيرًا بالأنسجة. لكن عمليًا لا يتبقى سوى كدمات وتورم طفيفين يمكن إخفاؤهما بالمكياج خلال أسبوع، لذا يمكن إجراء العلاج في إجازة قصيرة دون أن يلاحظه أحد.

تحوّل الوجه إلى شكل مربّع بسبب السمنة أو التقدم في العمر مصدر ضغط حقيقي لمن يرغب في ملامح انسيابية ونحيفة. أتمنى أن تجد العلاج المناسب لحالتك وتفضيلاتك — سواء كان غير جراحي أو جراحيًا — وتستعيد خط وجه انسيابيًا وثقتك بنفسك.