診間隨筆
諮詢時最常被問到的問題，以及在診間裡聊得最久的話題，
由麗妍K院長親自記錄。
如何挑選狎鷗亭的醫美診所
狎鷗亭皮膚科、整形外科聚集，「哪家好」這個問題反而很難回答。整理了廣告無法告訴您、需要親自確認的五件事。 1. 在同一個地方經營了多少年 有些醫院招牌換得很勤。名字或地址一變，過去的診療紀錄和經驗往往也跟著消失。在同一個地方長期經營，意味著一直有患者持續、安全地光顧。經營年限是廣告做不出來的資訊。 2. 美感與手法，以
越痛效果越好嗎
疼痛強烈並不意味著一定是好的療程。 不過，費用較高的療程中，為了更強的效果向皮膚深層傳遞高能量的情況很多，在這個過程中疼痛有加強的傾向，這也是事實。重要的不是有多痛，而是 需要的能量是否安全、準確地傳遞到了正確的層。 設備朝著安全傳遞強能量的方向發展 醫美設備不只是能量變強了。保護皮膚表面的冷卻系統、針的粗細和深度、頻
AI 時代，診所應該更有人情味
AI 可以讓診所的記錄和說明變得更快。但判斷患者的臉和生活需要什麼，並對結果負責，仍然是更加清晰的人的角色。 AI 最先改變的是診間之外的時間 診所裡有很多重複的工作：寫文書、確認預約、分類經過諮詢的問題、整理教育資料。AI 可以幫助快速、穩定地處理這些工作。如果它能減少醫療人員花在螢幕和文件上的時間，讓他們能更久地觀
鳳凰電波是把皮膚拉緊的療程嗎
鳳凰電波(Thermage)與其說是把皮膚朝一個方向拉起來的設備，不如理解為向大範圍傳遞電波熱能、促使皮膚密度和彈性重建的治療，這樣更準確。 鳳凰電波傳遞熱能的方式 鳳凰電波FLX(Thermage FLX) 是設計為利用 單極電波 能量向皮膚表面下傳遞容積性熱能的設備。在用冷卻保護表面的同時，對真皮和纖維隔膜給予熱刺
音波拉提比發數更重要的是打在哪裡
音波拉提(Ultherapy)的核心不是很多的發數，而是用超音波影像確認皮膚下的結構，把能量放在目標深度。 邊看邊治療意味著什麼 音波拉提(Ultherapy) 是把 微聚焦超音波(HIFU) 能量傳遞到皮膚下所選深度的設備。重要的特點是，可以通過即時超音波影像確認皮膚和皮下組織的層次，一邊看一邊治療。原理是不切開皮膚
Potenza 比探頭更重要的是設計
Potenza 是可以組合多種模式和探頭的微針電波平台。選項越多，比「用了什麼」更重要的是「為什麼這樣設計」。 Potenza 不是一個單一的療程名稱 Potenza(POTENZA) 是針電波設備，但可以設計的選項很多。可以選擇 雙極和單極 ，也可以調節能量作用的深度。使用 N 探頭、I 探頭、泵送探頭等哪一種探頭，
Virtue 為什麼同時看膚質和彈性
Virtue 的核心不是針本身，而是如何設計，把電波能量傳遞到肌膚內的目標深度。 微針和電波一起做的事 Virtue(VirtueRF) 是 針電波(微針電波) 。因為針實際進入、能量傳遞到的地方才會產生反應，所以我認為最重要的是細緻的操作。不是用同樣的設定掃過整張臉，而是要根據皮膚的厚度和煩惱，按部位調整深度和能量。
Onda 適合什麼樣的人做輪廓治療
Onda 不是能讓臉變小的萬能設備。只有區分清楚局部脂肪和肌膚彈性下降各自在輪廓中所佔的比重，這個選擇才有意義。 Onda 使用什麼能量 Onda(歐洲之星 Onda) 是使用 2.45GHz 微波能量 的醫療設備。廠商稱為「Coolwaves」的技術，設計為在冷卻表面的同時把能量傳遞到皮下組織。在臉部，我們會評估像雙
只是改變一點，印象卻變好了
好的改變不是變成另一張臉，而是從讓自己喜歡的那種印象更加明顯開始。 與其改變很多，不如精準地做好一件事 越想一次解決所有煩惱，計畫就越複雜。但臉部的印象是由細小的元素連接而成的。僅僅是膚質變得整齊，或者下顎線的陰影變輕，整體印象就足以不同。 「一點提升」 是找到影響最大的那一個點，從負擔較小的改變開始的方法。 這裡的一
同樣的設備，價格為什麼不一樣
療程的價格不是由設備名稱和發數決定的。只有能讀懂診斷、設計、實際療程到經過觀察之中包含了什麼，才有可能進行比較。 患者現在會拆開價目表來看 有時候，診所的價格看起來更像是由行銷競爭和裝潢成本決定的，而不是由實力或實際效果決定。我對這樣的現實感到遺憾。貴的診所不一定做得好，便宜的診所也不一定合理。最終要看的不是價目表，而
抗老管理應該從什麼時候開始
預防性管理的核心不在於盡早開始療程，而在於理解自己肌膚的變化，在需要的時候做需要的量，減少不必要的治療。 用資訊而不是感覺管理健康的人 現在的人會記錄睡了多久、一天走了多少步、吃了什麼。不再憑模糊的感覺判斷健康狀態，而是用數據和記錄來確認，這已經成為日常。醫美領域也出現了同樣的變化。患者不再只是說「讓我看起來好一點」，
成人痘，皮膚科治療是怎麼進行的
因成人痘來院的人，在搜尋框裡打的幾乎是同樣的詞：治療費用、能不能用保險、週期、做得好的地方。我在診間按這個順序回答。 成人痘和青春痘不一樣 如果說青春痘可以用皮脂一個原因解釋，那成人痘則糾纏著 荷爾蒙波動·壓力·皮膚屏障問題。 所以只靠清痘和外用藥不容易控制，重點放在防止復發上。不同時做屏障管理，治療結束後還會回來。
眼下細紋和眼皮下垂，不是同一個問題
搜「怎麼去眼下細紋」來的人，和搜「眼皮下垂 治療」來的人，在診間聽到的是完全不同的內容。名字都叫眼周，但 問題出在哪一層 不一樣。 眼周分三層來看 麗妍K看眼周時會分層。 表層 — 笑的時候出現的細紋。皮膚表面的皺紋。 真皮 — 彈性下降後變薄、鬆弛的膚質。不笑的時候細紋也開始留下來。 深層 — 眼皮下沉、眼尾下垂。不
EyeThera — 眼周拉提的原理、效果、恢復期
有人做了極線音波（Ultherapy），卻被告知「眼周沒做」，於是來找我們。沒錯。臉部極線音波的治療範圍是 從太陽穴到下巴下方 ，眼周·眼皮·眉毛由 眼部極線音波 另外處理。先從為什麼要分開說起。 眼周不能直接套用臉部的標準 眼周皮膚是全臉最薄的，正下方就是眼球。臉部的深度和能量不能原樣用在這裡。所以眼部極線音波會 按
Onda 拉提，效果什麼時候看得到，多少焦耳才合適
搜尋 Onda 的人輸入的詞幾乎是固定的：效果什麼時候出現、維持時間、6萬焦、手臂、痛不痛。我把在診間按這個順序回答的內容原樣搬過來。 Onda 既不是電波，也不是音波 Onda 採用義大利 DEKA 公司的 Coolwaves™ 技術，使用 微波 能量。電波（RF）針對真皮膠原，音波（HIFU）針對 SMAS 層，而
Density 的 Classic·Alpha·Boost 探頭，300發和600發
了解過 Density 的人會問：「Alpha 探頭好，還是 Classic 探頭好？」一搜全是探頭的名字，真正的差別卻講得很少。我按診間的說明寫下來。 （單極·雙極的區別在系列②講過。這裡只看那個原理如何分成不同的探頭。） 三種探頭 — 各處理哪個深度 麗妍K使用的 Density 探頭有三種，能量各不相同。決定探頭
Density 和熱瑪吉，有什麼不同？
這是診間最常被問到的問題之一：「Density 和熱瑪吉有什麼差別？不都是電波嗎？」 沒錯。兩者都是用電波（RF）能量刺激真皮層膠原蛋白、提升彈性的療程。與使用音波（HIFU）的極線音波，能量本身就不同。但同樣是電波， 能量如何傳遞、傳到多深 卻不一樣，所以適合的人也不同。 熱瑪吉FLX — 強力作用於真皮，一次到位
電波拉提，單極和雙極有什麼不同
上一篇說過，電波（RF）是在真皮「以面的方式」蓄熱的拉提。可是看電波儀器的說明，總會出現單極（Monopolar）、雙極（Bipolar）這些詞。同樣是電波，為什麼要分？下面是我在診間的原話。 熱產生在電流經過的地方 電波把電流通入組織，電流經過之處因電阻而產生熱。所以 電流從哪裡進、從哪裡出 ，就是熱產生的深度。單極
拉提，先從音波（HIFU）和電波（RF）說起
在診間為顧客諮詢時，我總是打開一份簡報，從最基本的說明講起。那些只被記住名字的儀器，大致上如何分類、據此可以期待怎樣的效果 — 這些都需要花時間解釋。對那些不清楚原理、只聽過名字就說「我要做這個！」的人，往往需要告訴他們：「其實比起這個，您更需要的是那個。」 這個系列就是把那份說明寫成文字。要記住的只有一件事 — 哪種
該停下時懂得停下
在診間裡看過許多顧客之後，我常遇到輾轉多家醫院、最後才來到我這裡的人。 這些人有一個共同點：能看到太多過度療程留下的痕跡。 需要有人喊停 這裡做拉提雷射，那裡做埋線拉提，又在別處打玻尿酸。像這樣在多家醫院疊加各種療程，最大的問題在於——沒有人為整體負責。 醫院可以說「我只做了這一項，其他不是我的責任」。但在我看來，這些
水光針該做哪一種？
在診間裡，很多患者會這樣說。 「以前皮膚挺好的，最近就算化了妝看起來也很暗沉。」 「細紋變多了，感覺皮膚變薄了。」 「不管做什麼，都不像以前那樣能恢復。」 皮膚老化不是某一天突然到來，而是慢慢逼近的。皮膚內部環境一點一點變化，保濕能力隨之下降；真皮層的膠原蛋白與彈性成分減少，膚質、彈性、細紋等各種變化便會顯現。 用於改
我在診間裡特別強調的六件事
上一篇整理了網路和書上都能找到的基本原則。那麼我在診間裡對患者特別強調的實戰指南是什麼呢？我一條條說明。 第一是防曬的使用。 先說結論：您需要比過去用的量再多 三到五倍 。 醫學上推薦的實用指南如下。 茶匙法則 — 全臉加頸部約三分之一到四分之一茶匙的量。 指尖單位 — 沿食指第一節擠出的一條（約0.5公克）剛好是半張
來韓國做醫美之前，先確認這六件事
「想在韓國做，但不知道該選哪一家。」 這是收到最多的問題。醫院名字有幾百個，卻沒有比較的標準。所以我把在診間裡實際會替患者確認的內容整理出來。不是要您選我們，而是無論選哪一家，這六件事都該先確認。 1. 在同一個地方經營了多久 有些醫院招牌換得很勤。名字或地址一變，過去的診療紀錄往往也跟著消失。 在同一個地方長期經營，
有泛紅就必須守住的基本功
首先是網路或書上都能輕易找到的一般性生活習慣調整方法。內容非常基礎，但對泛紅患者來說，是必須掌握並在日常中執行的核心原則。 避開刺激因素（觸發點） 阻擋紫外線 — 全天候使用防曬。 避免高溫環境 — 少泡熱水澡、三溫暖、汗蒸幕。 留意驟然的溫差 — 避開室內外溫差大的環境。 管理飲食 — 避免辛辣食物與熱飲（咖啡、茶）
人體唯一天生紅潤的地方：嘴唇
每天看患者的臉，而且是開著MarkVu皮膚檢測儀、一看就是二三十分鐘地盯著看，久了會重新意識到一件既理所當然又有意思的事。 我們全身的皮膚裡，天生就帶紅色的地方只有一處——嘴唇。 我在之前的專欄裡講過自己的治療理念：得先把白紙上的點擦掉。去色素、平整膚質……這樣花14週把皮膚整理成一張潔白的白紙之後，臉部整體的輪廓與氣
我居然有酒糟肌？
拉丁語裡玫瑰叫 rosa 。由此衍生出 rosaceus ——「玫瑰色的」。而指稱臉部泛紅的醫學名詞 酒糟（rosacea） 正是從這裡來的。看著臉頰上暈開的那片紅，古人想到的是玫瑰。 名字很美。只是對每天早晨在鏡子裡迎接那片紅的人來說，並不那麼浪漫。 身邊有泛紅症狀的人並不少見，但真正把泛紅本身當作主要問題來就診的人
額頭填充，重點不是飽滿而是比例
「院長，我想自然地變好看。」 這是最近做填充諮詢時聽到最多的一句話。前不久，一位三十歲出頭的患者為了額頭填充前來諮詢。 「我一直很在意額頭看起來凹陷，但我真的不想讓人看出打了填充。被身邊的人認出來也很有壓力。」 「您希望改變成什麼樣的感覺呢？」 「希望拍照的時候臉看起來更立體一點。但我不想只有額頭顯得凸出來。」 「希望
麗妍K痤瘡套餐
麗妍K痤瘡套餐 — 每週一次，共14次的客製化肌膚旅程 麗妍K肌膚套餐由 每週一次、共14次 組成。 治療 — 護理 — 治療 — 護理，每隔一週交替進行，各7次。 什麼是Omakase（おまかせ）？ 日語中「托付」的意思，是指顧客將菜單選擇完全委託給廚師的一種用餐方式。 麗妍K套餐也是如此。初次到訪時，先用皮膚診斷設
只靠埋線拉提，顴骨反而會凸出 — 嘴邊贅肉治療的正確順序
嘴邊贅肉（prejowl fat，俗稱嘟嘟肉）的形成，是由於年齡增長導致皮膚彈力下降、臉頰下方脂肪層下墜，或皮下脂肪及深層脂肪的體積變得突出。年輕族群中，肥胖導致的脂肪量增加也可能是原因。 出現嘴邊贅肉後，變化最大的是臉型。原本流暢的鵝蛋臉變成方形，即所謂的骨骼型輪廓，臉看起來更大。改善方法包括抽脂、溶脂針、拉提治療、
麗妍K治療理念
麗妍K治療理念 — 清透的肌膚，是您故事的起點 在診間裡，我見過形形色色的患者。 一部分人，稍有一點瑕疵就立刻來醫院。就像白紙上點了一個墨點，視線便只會聚焦在那一點上——臉上出現了什麼，便開始擔憂：會不會留下色素沉著？會不會留下疤痕？這種擔心是自然的，也是有道理的。 另一部分人，則已經放棄了。二十歲出頭便不再掙扎的男士
我們對待顧客的態度
麗妍K的診療理念 歡迎來到麗妍K。 在面對眾多顧客的過程中，我每天都會向自己提出一個問題。 「我現在是否真正全心全意、以真誠之心對待面前的每一位顧客？」 醫療技術不斷進步，各種高端儀器層出不窮，但我堅信，駕馭這一切的核心，歸根究柢是 「對人的真心」 。以下是我在麗妍K向每一位顧客承諾的診療理念。 1. 誠實的分量 —